Guida continua allo strumento di supporto alle decisioni sanitarie del Servizio Sanitario Nazionale

Aggiornato il 27 ottobre 2022

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1. Lo strumento di supporto alle decisioni (DST) è uno strumento nazionale che è stato sviluppato per supportare i professionisti nell'applicazione del quadro nazionale per l'assistenza sanitaria continuativa e l'assistenza infermieristica finanziata dal Servizio Sanitario Nazionale 2022 (il "quadro nazionale").

Lo strumento è un modo per riunire le informazioni provenienti dalla valutazione dei bisogni e applicare le prove in un unico formato pratico per facilitare raccomandazioni coerenti basate sull’evidenza e il processo decisionale in merito all’idoneità all’assistenza sanitaria continuativa del Servizio Sanitario Nazionale.

Tutto il personale che utilizza l’ISD dovrebbe avere familiarità con i principi del quadro nazionale e aver ricevuto una formazione adeguata.

2. Il DST dovrebbe essere completato da un team multidisciplinare (MDT) a seguito di una valutazione completa dei bisogni sanitari e di assistenza sociale di un individuo. Laddove sia stata completata di recente una valutazione dei bisogni, è possibile utilizzarla, ma occorre prestare attenzione a garantire che continui a riflettere accuratamente i bisogni attuali.

3. La valutazione complessiva dei bisogni dovrebbe essere in un formato tale da poter essere utilizzata anche per assistere i comitati di assistenza integrata (ICB) e le autorità locali a soddisfare i bisogni di assistenza indipendentemente dal fatto che l’individuo sia ritenuto idoneo all’assistenza sanitaria continuativa del NHS.

4. La valutazione dei bisogni dovrebbe essere effettuata in conformità con altri orientamenti pertinenti esistenti, avvalendosi di valutazioni specialistiche e di qualsiasi altra valutazione esistente, a seconda dei casi. L’ora legale non è di per sé una valutazione dei bisogni.

5. La valutazione dei bisogni che guida il completamento del DST dovrebbe essere effettuata con la partecipazione informata e attiva dell'individuo, ove possibile.

All'individuo dovrebbe essere data l'opportunità di essere sostenuto o rappresentato da un accompagnatore, un familiare, un amico o un difensore, se lo desidera. Il processo di valutazione dell’ammissibilità dovrebbe avvalersi di coloro che hanno una conoscenza diretta dell’individuo e delle sue esigenze.

6. Un individuo avrà diritto all'assistenza sanitaria continuativa del NHS laddove venga accertato che ha un "bisogno sanitario primario". La decisione se un individuo abbia o meno un bisogno sanitario primario tiene conto dei limiti legali della fornitura da parte degli enti locali. L'utilizzo corretto dell'ora legale dovrebbe garantire che tutte le esigenze e le circostanze che potrebbero influenzare l'idoneità di un individuo siano prese in considerazione nel prendere questa decisione.

Il concetto di “bisogno sanitario primario” è spiegato nei paragrafi da 55 a 67 del quadro nazionale.

7. Il completamento dello strumento dovrebbe essere effettuato in modo compatibile con la legislazione più ampia e le politiche nazionali, ove appropriato.

Anche se questo documento intende essere quanto più chiaro e accessibile possibile, la natura del processo di assistenza sanitaria continua del Servizio Sanitario Nazionale è tale che alcune parole utilizzate potrebbero non essere immediatamente comprensibili a chi non è formato professionalmente.

Per quanto possibile, i professionisti che compilano il DST dovrebbero assicurarsi che gli individui, gli assistenti o i rappresentanti (laddove venga dato il consenso) comprendano e accettino quanto scritto. In alcune situazioni potrebbe essere necessario il supporto di un patrocinio.

8. Esistono numerosi principi alla base del processo di assistenza sanitaria continuativa del Servizio Sanitario Nazionale: la cosa più importante è che le valutazioni e le revisioni dovrebbero sempre concentrarsi sui bisogni dell'individuo e seguire un approccio centrato sulla persona.

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